住院费用医保跨省直接结算已覆盖全国
在12月10日举办的国新办政策吹风会上,国家医保局副局长李滔表示,目前,跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份,所有统筹地区,各类参保人员和主要外出人员,接入联网定点医疗机构5.29万家,基本实现定点医院的全覆盖以及每个县至少有一家联网定点医院的目标。
据介绍,今年1至11月,全国住院费用跨省直接结算397.62万人次,涉及医疗费用965.33亿元,基金支付561.23亿元,基金支付比例为58.1%,人均减少垫付1.41万元。会议指出,推进基本医保跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度,解决群众突出关切的重要惠民改革举措。今年前10个月,全国住院和门诊费用跨省直接结算超过1000万人次。下一步,一要完善政策,简化异地备案手续,力争“十四五”末住院费用跨省直接结算率超过70%。二要明年实现全国每个县至少开通一家联网定点医疗机构,开展门诊费用跨省直接结算。三要推进高血压,糖尿病,恶性肿瘤门诊放化疗,尿毒症透析,器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,明年覆盖所有统筹地区。四要加快全国医保信息平台建设,统一跨省直接结算规则和流程,逐步实现线上线下都能跨省报销。五要完善常态化监管,严厉打击欺诈骗保行为,守护好医保资金这个人民群众的救命钱。。
与此同时,普通门诊费用跨省直接结算加快推进今年年初,在全面打通京津冀,长三角,西南5省先行试点地区的基础上,国家医保局会同财政部进一步扩大跨省直接结算范围,新增山西等15个省份为国家门诊试点省份,结算由区域试点转向全面推开截至11月底,所有省份和新疆生产建设兵团均已启动,覆盖全国97.6%的统筹地区,联网定点医药机构超过12万家,全国91.7%的县至少有一家联网定点医疗机构
。[责任编辑:山歌]
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